Αντιδρούν οι ψυχίατροι
Την άμεση απόσυρση του μέτρου το οποίο προβλέπει τη συνταγογράφηση φαρμάκων και εξετάσεων για τους ανασφάλιστους πολίτες μόνο από δημόσιες δομές και όχι από ιδιώτες γιατρούς, ζητά η Ένωση Επαγγελματιών Ψυχιάτρων Ελλάδας (ΕΝΕΨΕ).
Ως γνωστόν, από την 1η Μαρτίου οι ανασφάλιστοι πολίτες θα συνταγογραφούν τις εξετάσεις και τα φάρμακα τους, μόνον από τα δημόσια νοσοκομεία και τα κέντρα υγείας.
Όπως τόνισε, ο πρόεδρος της Ένωση Επαγγελματιών Ψυχιάτρων Ελλάδας (ΕΝΕΨΕ ) κ. Αχιλλέας Οικονόμου η αποφαση αυτή δημιουργεί προβλήματα, τα οποία εντοπίζονται σε τρεις άξονες.
«Πρώτον, θα επιβαρύνει τα δημόσια νοσοκομεία, διότι ένας μεγάλος όγκος πολιτών θα πηγαίνει εκεί, το δεύτερο είναι ξεχωρίζει τους γιατρούς σε ιδιώτες και μη, και τι μπορεί να κάνει ο ένας ή ο άλλος. Πιστεύω ότι υποβαθμίζει τους συναδέλφους των δημοσίων νοσοκομείων, διότι τους καθιστά συνταγογράφους, ενώ καταστρατηγεί και δημιουργεί ένα πλήγμα στην θεραπευτική σχέση του θεράποντα ιατρού και του ασθενή και αυτό, στην ψυχιατρική είναι πολύ σημαντικό, διότι είναι μια σχέση που χτίζεται και έχει συνέχεια».
Ο κ. Οικονόμου έκανε λόγο για μια παράλογη και παράξενη απόφαση που στηρίζεται μόνον σε οικονομικά στοιχεία.
«Οι λύσεις δεν είναι οριζόντιες και σε τέτοιο επίπεδο, αλλά σίγουρα υπάρχουν ασφαλέστερες λύσεις» υπογράμμισε με έμφαση.
Υπόμνημα διαμαρτυρίας
Να σημειωθεί ότι η ΕΝΕΨΕ απέστειλε υπόμνημα διαμαρτυρίας στο Υπουργείο Υγείας, όπου σημειώνει μεταξύ των άλλων ότι «ζητάμε την απόσυρση της πρόβλεψης νόμου που έχει κατατεθεί στη Βουλή σχετικά με τη συνταγογράφηση σε ανασφάλιστους ασθενείς αποκλειστικά και μόνο από τις δημόσιες δομές, σε συμφωνία και με τις απόψεις του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου. Με αυτόν το τρόπο θα μπορούν όλοι οι πολίτες της χώρας, χωρίς εξαιρέσεις, να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα και εξετάσεις. Ταυτόχρονα θα αποφευχθεί μια ανεπιθύμητη και αχρείαστη πίεση στο δημόσιο σύστημα υγείας, ιδιαίτερα τώρα εν μέσω πανδημίας, τηρώντας τη νομικά κατοχυρωμένη αρχή της ισοτιμίας της ιατρικής υπογραφής, μεταξύ ιδιωτών ιατρών και ιατρών του δημοσίου».
Όπως σημειώνεται στο υπόμνημα «όσον αφορά δε στους πάσχοντες από ψυχικές διαταραχές, η νομοθεσία και ειδικότερα ο κώδικας ιατρικής δεοντολογίας (Άρθρο 28 – Νόμος 3418/2005 –Φροντίδα ψυχικής υγείας) υπογραμμίζει, με ξεκάθαρο τρόπο, πως οι ψυχικά πάσχοντες αποτελούν μια ιδιαίτερη ομάδα στο πλαίσιο των ευπαθών ομάδων, με χαρακτηριστικά τα οποία τους κατηγοριοποιούν αυτομάτως σε άτομα που δεν μπορούν να τύχουν μιας βίαιης αλλαγής στην διαχείριση της συνταγογράφησης και θεραπείας. Οι ψυχικά πάσχοντες έχουν σημαντικές δυσκολίες που δεν συναντούνάλλοι ασθενείς. Οι ψυχικά πάσχοντες έχουν σημαντικές δυσκολίες που δεν συναντούν άλλοι ασθενείς. Πιο συγκεκριμένα: 1. Η θεραπευτική σχέση βασίζεται τόσο στην εχεμύθεια του ιατρού, όσο και σε αμοιβαία εμπιστοσύνη και σεβασμό, ώστε να επιτρέπει σε αυτόν που πάσχει από ψυχικές διαταραχές να συμμετέχει στην αποφασιστική διαδικασία. Αυτή η σχέση είναι χρονοβόρα και οποιαδήποτε αλλαγή μπορεί να επιφέρει την διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Οι ασθενείς με ψυχική νόσο χρειάζονται, περισσότερο από κάθε άλλον ασθενή, την προσωπική επαφή με τον θεράποντα ιατρό στην διαδικασία της φαρμακευτικής συνταγογράφησης. 2. Συχνά, σε διάφορες ψυχικές διαταραχές, όπως επιβεβαιώνεται βιβλιογραφικά από τις μελέτες (Ghaemi 2000, Pini 2001), ο ψυχικά πάσχων δεν έχει εναισθησία της κατάστασης του (επίγνωση της ύπαρξης της νόσου), με αποτέλεσμα να μην συμμορφώνεται στην φαρμακευτική αγωγή. Η σημασία της εναισθησίας στη διαχείριση της ασθένειας και στην ίαση είναι γνωστή από παλαιά (Frese 2000, McEvoy 2004). Αυτό επιφέρει υποτροπές της νόσου, με πολλαπλές νοσηλείες και επιβάρυνση της υγείας του και γενικά μια πολύ κακή πορεία της νόσου. Αυτή η έλλειψη εναισθησίας και μη συμμόρφωση στην αγωγή ενισχύεται σε περιπτώσεις διαφοροποίησης της θεραπείας ή/και της συνταγογράφησης».
Την άμεση απόσυρση του μέτρου το οποίο προβλέπει τη συνταγογράφηση φαρμάκων και εξετάσεων για τους ανασφάλιστους πολίτες μόνο από δημόσιες δομές και όχι από ιδιώτες γιατρούς, ζητά η Ένωση Επαγγελματιών Ψυχιάτρων Ελλάδας (ΕΝΕΨΕ).
Ως γνωστόν, από την 1η Μαρτίου οι ανασφάλιστοι πολίτες θα συνταγογραφούν τις εξετάσεις και τα φάρμακα τους, μόνον από τα δημόσια νοσοκομεία και τα κέντρα υγείας.
Όπως τόνισε, ο πρόεδρος της Ένωση Επαγγελματιών Ψυχιάτρων Ελλάδας (ΕΝΕΨΕ ) κ. Αχιλλέας Οικονόμου η αποφαση αυτή δημιουργεί προβλήματα, τα οποία εντοπίζονται σε τρεις άξονες.
«Πρώτον, θα επιβαρύνει τα δημόσια νοσοκομεία, διότι ένας μεγάλος όγκος πολιτών θα πηγαίνει εκεί, το δεύτερο είναι ξεχωρίζει τους γιατρούς σε ιδιώτες και μη, και τι μπορεί να κάνει ο ένας ή ο άλλος. Πιστεύω ότι υποβαθμίζει τους συναδέλφους των δημοσίων νοσοκομείων, διότι τους καθιστά συνταγογράφους, ενώ καταστρατηγεί και δημιουργεί ένα πλήγμα στην θεραπευτική σχέση του θεράποντα ιατρού και του ασθενή και αυτό, στην ψυχιατρική είναι πολύ σημαντικό, διότι είναι μια σχέση που χτίζεται και έχει συνέχεια».
Ο κ. Οικονόμου έκανε λόγο για μια παράλογη και παράξενη απόφαση που στηρίζεται μόνον σε οικονομικά στοιχεία.
«Οι λύσεις δεν είναι οριζόντιες και σε τέτοιο επίπεδο, αλλά σίγουρα υπάρχουν ασφαλέστερες λύσεις» υπογράμμισε με έμφαση.
Υπόμνημα διαμαρτυρίας
Να σημειωθεί ότι η ΕΝΕΨΕ απέστειλε υπόμνημα διαμαρτυρίας στο Υπουργείο Υγείας, όπου σημειώνει μεταξύ των άλλων ότι «ζητάμε την απόσυρση της πρόβλεψης νόμου που έχει κατατεθεί στη Βουλή σχετικά με τη συνταγογράφηση σε ανασφάλιστους ασθενείς αποκλειστικά και μόνο από τις δημόσιες δομές, σε συμφωνία και με τις απόψεις του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου. Με αυτόν το τρόπο θα μπορούν όλοι οι πολίτες της χώρας, χωρίς εξαιρέσεις, να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα και εξετάσεις. Ταυτόχρονα θα αποφευχθεί μια ανεπιθύμητη και αχρείαστη πίεση στο δημόσιο σύστημα υγείας, ιδιαίτερα τώρα εν μέσω πανδημίας, τηρώντας τη νομικά κατοχυρωμένη αρχή της ισοτιμίας της ιατρικής υπογραφής, μεταξύ ιδιωτών ιατρών και ιατρών του δημοσίου».
Όπως σημειώνεται στο υπόμνημα «όσον αφορά δε στους πάσχοντες από ψυχικές διαταραχές, η νομοθεσία και ειδικότερα ο κώδικας ιατρικής δεοντολογίας (Άρθρο 28 – Νόμος 3418/2005 –Φροντίδα ψυχικής υγείας) υπογραμμίζει, με ξεκάθαρο τρόπο, πως οι ψυχικά πάσχοντες αποτελούν μια ιδιαίτερη ομάδα στο πλαίσιο των ευπαθών ομάδων, με χαρακτηριστικά τα οποία τους κατηγοριοποιούν αυτομάτως σε άτομα που δεν μπορούν να τύχουν μιας βίαιης αλλαγής στην διαχείριση της συνταγογράφησης και θεραπείας. Οι ψυχικά πάσχοντες έχουν σημαντικές δυσκολίες που δεν συναντούνάλλοι ασθενείς. Οι ψυχικά πάσχοντες έχουν σημαντικές δυσκολίες που δεν συναντούν άλλοι ασθενείς. Πιο συγκεκριμένα: 1. Η θεραπευτική σχέση βασίζεται τόσο στην εχεμύθεια του ιατρού, όσο και σε αμοιβαία εμπιστοσύνη και σεβασμό, ώστε να επιτρέπει σε αυτόν που πάσχει από ψυχικές διαταραχές να συμμετέχει στην αποφασιστική διαδικασία. Αυτή η σχέση είναι χρονοβόρα και οποιαδήποτε αλλαγή μπορεί να επιφέρει την διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Οι ασθενείς με ψυχική νόσο χρειάζονται, περισσότερο από κάθε άλλον ασθενή, την προσωπική επαφή με τον θεράποντα ιατρό στην διαδικασία της φαρμακευτικής συνταγογράφησης. 2. Συχνά, σε διάφορες ψυχικές διαταραχές, όπως επιβεβαιώνεται βιβλιογραφικά από τις μελέτες (Ghaemi 2000, Pini 2001), ο ψυχικά πάσχων δεν έχει εναισθησία της κατάστασης του (επίγνωση της ύπαρξης της νόσου), με αποτέλεσμα να μην συμμορφώνεται στην φαρμακευτική αγωγή. Η σημασία της εναισθησίας στη διαχείριση της ασθένειας και στην ίαση είναι γνωστή από παλαιά (Frese 2000, McEvoy 2004). Αυτό επιφέρει υποτροπές της νόσου, με πολλαπλές νοσηλείες και επιβάρυνση της υγείας του και γενικά μια πολύ κακή πορεία της νόσου. Αυτή η έλλειψη εναισθησίας και μη συμμόρφωση στην αγωγή ενισχύεται σε περιπτώσεις διαφοροποίησης της θεραπείας ή/και της συνταγογράφησης».
